Analfistel
Häufige Ursache sind Abszesse im Bereich der Krypten des Afters, die Anschluss an die Proktodealdrüsen erlangen. Die zwischen den Anteilen des Schließmuskels gelegenen Drüsen können dann auf verschiedenen Wegen den
Schließmuskel mit ihren Ausführungsgängen durchsetzen.
Bei Abszessbildung sind Schmerzen und Allgemeinsymptome wie Fieber und Unwohlsein typisch. Die Fisteln selbst als Folgezustand der Entzündung machen relativ wenig Beschwerden und fallen am ehesten durch fortwährende Sekretion am After auf. Diagnostik
Die Diagnose wird durch Inspektion, Palpation und Rektoskopie gestellt.
Therapie
Bei Abszessen besteht die Therapie in der ausreichend weiten chirurgischen Öffnung und Abszessdrainage.
Fisteln werden in der Regel gespalten und nach Möglichkeit ausgeschnitten. Da die Fisteln auch durch größere Anteile des Kontinenz (Medizin)apparates gehen können, ist manchmal eine radiakale Entfernung problematisch.
